Perguntas Frequentes sobre o Plano de Saúde Santa Casa Mauá

O Plano de Saúde Santa Casa Mauá é um plano de saúde regional regulamentado pela ANS (registro 42.119-7), administrado pela Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Mauá. Com mais de 60 anos de história, tem como hospital âncora o Hospital Santa Casa de Mauá — referência no Grande ABC com UTI adulto, UTI neonatal, pediatria 24h, maternidade e cirurgias de grande porte.

Para contratar o Plano Santa Casa Mauá, entre em contato com a Queiroz Benefícios pelo WhatsApp (11) 97311-5319 ou preencha o formulário de cotação. Nosso atendimento é gratuito, personalizado e realizado por corretor especialista com 13 anos de experiência. Cuidamos de toda a documentação e ativação do plano.

O valor do Plano Santa Casa Mauá varia conforme a modalidade escolhida (individual, familiar, sênior ou empresarial), a faixa etária dos beneficiários e a categoria do plano (Light, Smart, Select, Premium, Gold, Platinum, Ouro, Diamante, Facility, Economy ou Sênior). Solicite uma cotação gratuita com a Queiroz Benefícios para receber os valores atualizados e personalizados para o seu perfil.

O Plano Santa Casa Mauá está disponível para pessoas físicas residentes ou que trabalham na área de abrangência (Mauá, Ribeirão Pires, Santo André, São Bernardo do Campo e região do Grande ABC), além de empresas de qualquer porte. Consulte a Queiroz Benefícios para verificar se o seu CEP está na área de comercialização.

O plano está disponível em quatro modalidades: Individual (para uma pessoa), Familiar (titular + dependentes), Sênior (para beneficiários a partir de 44 anos) e Empresarial/PME (para empresas com dois ou mais colaboradores). Cada modalidade tem categorias diferentes de cobertura — de Light a Diamante — com preços e coberturas variadas.

Sim. O plano empresarial está disponível para empresas com dois ou mais colaboradores, incluindo MEI. O valor por beneficiário costuma ser menor do que no plano individual, pode ser deduzido como despesa operacional no Imposto de Renda e é um benefício muito valorizado pelos colaboradores. Entre em contato com a Queiroz Benefícios para uma proposta personalizada.

As carências seguem a tabela de grupos abaixo:

Grupo I — 24 horas: Atendimento em Pronto-Socorro nos casos de urgência ou emergência resultada de acidente pessoal ou complicações gestacionais.

Grupo II — 30 dias: Consultas eletivas, exames laboratoriais, análises clínicas em bioquímica, hematologia, radiologia simples e eletrocardiograma, quando realizados na rede credenciada com devidas autorizações.

Grupo III — 90 dias: Além dos benefícios acima, teste de alergia, testes e exames oftalmológicos, exames em otorrinolaringologia, testes imunológicos e testes ortópticos.

Grupo IV — 120 dias: Demais exames de análises clínicas, cirurgias ambulatoriais simples (porte zero), exames de anatomia patológica, colpocitopatologia, citopatologia, exames endoscópicos, provas de função pulmonar, exame de líquor, mapeamento de retina, exames angiológicos, eletroneuromiografia, citologia oncótica, densitometria óssea, exames com contrastes, terapias, mamografia, endoscopia, teste ergométrico, ultrassonografia e eletroencefalografia.

Grupo V — 180 dias: Além dos benefícios acima, internações clínicas e cirúrgicas, videolaparoscopia, radiologia intervencionais, tomografias, medicina nuclear e tratamentos terapêuticos contratualmente cobertos pelo rol de procedimentos da ANS.

Grupo VI — 180 dias: Além dos benefícios acima, diálise e hemodiálise, procedimentos relacionados a transplantes, implantes, internações psiquiátricas, internações de doenças infectocontagiosas, hemodinâmica, neurocirurgia, cirurgia cardíaca, quimioterapia, radioterapia e terapias (psicologia, fonoaudiologia, nutrição, fisioterapia e terapia ocupacional).

Grupo VII — 300 dias: Cobertura para parto a termo.

Para planos pessoa física, as carências contam a partir da contratação. Para planos empresariais, contam a partir da data de vigência do contrato.

Sim. Quem possui plano de saúde ativo em outra operadora há pelo menos 6 meses pode migrar para o Plano Santa Casa Mauá com carências significativamente reduzidas para coberturas equivalentes. Consulte a Queiroz Benefícios para verificar sua elegibilidade e as condições disponíveis para o seu caso.

Para planos pessoa física, urgências e emergências são cobertas após 24 horas da assinatura do contrato. Para planos empresariais, a cobertura de urgências começa a contar a partir da data de vigência do contrato — que é programada conforme o fluxo de fechamento da empresa, podendo ser diferente da data de assinatura. Em caso de dúvida sobre a vigência do seu plano empresarial, consulte a Queiroz Benefícios.

A carência para parto normal e cesárea é de 300 dias. Se você já está grávida no momento da contratação, é importante entender como funcionarão as coberturas do plano para o pré-natal — converse com a Queiroz Benefícios para encontrar a melhor solução.

Sim. Por lei, planos regulamentados pela ANS não podem recusar beneficiários por doenças pré-existentes. Para essas condições existe a Cobertura Parcial Temporária (CPT), que aplica uma carência de até 24 meses para procedimentos diretamente relacionados à condição declarada. Durante esse período, urgências já são cobertas normalmente (pessoa física desde o 1º dia; empresarial a partir da vigência). Após os 24 meses, a cobertura passa a ser plena. Consulte nosso especialista para entender como funciona no seu caso.

Sim. O plano cobre cirurgias eletivas e de urgência, incluindo cirurgias de grande porte, realizadas no Hospital Santa Casa de Mauá. O hospital conta com centro cirúrgico completo e equipe especializada para os mais diversos tipos de procedimentos.

Sim. O Hospital Santa Casa de Mauá conta com UTI Adulto e UTI Neonatal, ambos cobertos pelo plano para atendimentos de alta complexidade que exigem monitoramento e suporte intensivo.

Sim. O plano cobre parto normal e cesárea, pré-natal, acompanhamento obstétrico e internação da mãe e do recém-nascido. A carência para partos eletivos é de 300 dias.

Sim. O Plano Santa Casa Mauá cobre quimioterapia, radioterapia e demais tratamentos oncológicos previstos no rol obrigatório da ANS. O acesso pode depender de autorização prévia da operadora conforme o protocolo do tratamento.

Sim. Este é um dos grandes diferenciais do plano. O Hospital Santa Casa de Mauá oferece atendimento pediátrico 24 horas, disponível para crianças do plano a qualquer hora do dia ou da noite — sem necessidade de agendar consulta de urgência.

Sim. Conforme determinação da ANS, o plano cobre consultas com psiquiatra, psicoterapia e internação psiquiátrica quando necessária, dentro dos limites do rol obrigatório da agência.

Em geral, planos de saúde não cobrem: procedimentos estéticos sem indicação médica, medicamentos de uso domiciliar, próteses não relacionadas ao ato cirúrgico coberto e tratamentos experimentais não reconhecidos pela ANS. As exclusões seguem rigorosamente a legislação — a operadora não pode excluir coberturas além do que a ANS permite. Para uma análise detalhada do seu caso, consulte nosso especialista.

O hospital âncora é o Hospital Santa Casa de Mauá, para todas as categorias de planos. Para pronto-socorro, o plano também cobre o Hospital Santa Casa de São Bernardo do Campo, o Hospital Bezerra de Menezes e o Hospital CEMA em São Paulo (especializado em oftalmologia). Consulte a página de rede credenciada para ver todas as clínicas e laboratórios.

Não. O plano possui rede credenciada em Mauá, Ribeirão Pires, Rio Grande da Serra, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul e São Paulo (Zona Leste). Para urgências e emergências fora da área, a ANS garante cobertura mínima obrigatória em todo o território nacional.

Não. As operadoras de saúde têm liberdade para trabalhar ou não com reembolso, e o Plano Santa Casa Mauá não oferece essa modalidade. O beneficiário precisa utilizar o plano dentro da rede credenciada e nos limites municipais de cobertura. Por isso é importante conhecer bem a rede antes de contratar — a Queiroz Benefícios orienta sobre todos os prestadores disponíveis na sua região.

Em Mauá, a rede credenciada inclui Clínica CHA, Reativa, IORT, Biomed, Dr. Dilson, Proclin, Dispore, Donatelli, Prime Clinic, Clínica Dr. Express, Samany, Gastro Cirúrgica Dr. Hélio, OTMA, Amplavisão, Pro-Visão e Exame Brasil, entre outros. Acesse a página de rede credenciada para filtrar por cidade e especialidade.

O app está disponível gratuitamente na Google Play (Android) e na App Store (iPhone). Pesquise por "Santa Casa Mauá Saúde" ou acesse a página de instruções do app com o passo a passo completo para cada sistema operacional.

No app você acessa a carteirinha digital, consulta a rede credenciada, acompanha autorizações de procedimentos e acessa outros serviços do plano diretamente pelo celular, 24 horas por dia.

Acesse nossa página de segunda via de boleto e entre no link oficial do Plano de Saúde Santa Casa Mauá para obter o boleto atualizado. Caso esteja em atraso superior a 60 dias e o boleto não estiver disponível, fale com o time da Queiroz Benefícios pelo WhatsApp para que verifiquemos a situação atual do seu plano.

Autorizações podem ser solicitadas pelo app do plano, pelo site da operadora ou diretamente pelo telefone (11) 5555-4643.

A carteirinha digital está disponível no app do Plano Santa Casa Mauá, disponível para Android e iPhone. Após o cadastro no app com o e-mail da proposta, você acessa a carteirinha digital a qualquer hora. Ela tem a mesma validade da carteirinha física para consultas, exames e atendimentos na rede credenciada.

Como corretora, a Queiroz Benefícios oferece o mesmo preço que você pagaria contratando diretamente com a operadora — sem nenhum custo adicional. A diferença é ter um especialista ao seu lado para orientar a escolha certa para o seu perfil, cuidar de toda a documentação, agilizar a ativação e estar presente no sinistro quando você mais precisar. Somos remunerados pela operadora, não por você.

Não. O atendimento, a orientação e a cotação da Queiroz Benefícios são 100% gratuitos. Como corretora credenciada, somos remunerados pela operadora quando o cliente contrata — sem nenhum repasse de custo para você. Você paga exatamente o mesmo que pagaria contratando direto.

Sim, e essa é uma das nossas maiores diferenças. Quando você precisa abrir um sinistro — seja uma negativa de cobertura, dificuldade em conseguir autorização, reembolso atrasado ou qualquer outra situação — a Queiroz Benefícios está do seu lado. Entramos em contato com a operadora, acompanhamos o processo e cobramos quando necessário. Não sumimos após a venda.

Você pode entrar em contato pelos seguintes canais: WhatsApp (11) 97311-5319, e-mail [email protected] ou pelo formulário de cotação nesta página. O atendimento é de segunda a sexta das 9h às 18h e sábados das 9h às 14h.